反复胸闷气促只因多了个“心眼” 微创手术1小时妙解难题
来源：红网 |
时间：2023-06-06 00:58:45
近日，长沙市第一医院心血管内科一病区介入团队为患有室间隔缺损（多孔）并膜部巨大膨出瘤的患者，成功实施经皮室间隔缺损封堵术。
患者刘女士因反复胸闷、气促1年余入院。心脏彩超提示：先天性心脏病，室间隔缺损（膜周部，室水平左向右分流），膜部瘤形成二尖瓣反流（轻度）。
(资料图片仅供参考)
心血管内科组织专家讨论，结合刘女士目前病情及心脏彩超结果考虑行微创封堵治疗。介入团队立即进行了充分的术前准备，制定了详细的手术方案，做好了各种风险预判。手术不到1个小时顺利完成，术后患者无胸闷、气促及胸痛等不适，复查心脏彩超提示膜周部无过隔血流信号，患者顺利出院。
什么是室间隔缺损？
室间隔缺损是指左右心室之间的隔膜发育不良，形成的能使左右心室之间相互沟通的孔洞。是最常见的先天性心脏病，约占先心病的10%-20%，根据缺损部位，可分为膜周部缺损、肌部缺损、漏斗部缺损三类。
室间隔缺损有较高的自然愈合闭合率
部分患儿的缺损较小，像2-3mm的小室缺，尤其是膜部缺损和肌部限制性缺损，在儿童时期有可能自愈，但是较大的，长期难以长好的缺损，是很难自愈的，仍需要接受合理的治疗。
室间隔缺损对机体的影响
主要由其大小决定。大的室间隔缺损即其直径与主动脉口径相当（2/3以上），分流量可达肺血循环血量的5~7倍，因此，在新生儿及小婴儿期如果肺阻力下降可发生心脏功能不全，肺充血和肺的顺应性降低。
成年人发生室间隔缺损
多为小缺损或合并室间隔膜部瘤 。随着年龄增加，长时间的左向右分流会导致右心负荷增加、肺动脉压升高，从而引发胸闷、气促等心力衰竭症状，需要积极干预治疗，对于大小及位置合适的室间隔缺损，微创封堵是首选，微创封堵具有创伤小、费用低、住院周期短等优点。
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